Капиляротоксикоза или Болест на Шонлайн Хенох
Резюме: Болестта на Шонлайн Хенох е част от заболявания на кръвоносните съдове наречени васкулити.Заболяването често се предхожда от възпалено гърло или инфекции на горните дихателни пътища и може да бъде провокирано от някои лекарства. Основните симптоми са обрив , болка в корема и болки в ставите. Прогнозата на заболяването е отлична
Какво представлява Болестта на Шонлайн Хенох?: Болестта на Шонлайн Хенох е форма на възпаление на кръвоносните съдове – васкулит. Има различни форми на васкулит. При всяка форма на васкулит се засягат „предпочитани” кръвоносни съдове . При болестта на Шонлайн-Хенох се засягат малки кръвоносни съдове , наречени капиляри, в кожата и често на бъбреците. Резултата е палпируема пурпура, асоциирана с възпаление на ставите и понякога абдоминални болки. Често Болестта на Шонлайн Хенох се нарича капиляротоксикоза или анафилактоидна пурпура.
Какво причинява Болестта на Шонлайн Хенох ? : Заболяването най- често се явява през пролетта и е предшевствано от инфекции на гърлото или горните дихателни пътища. Болестта на Шонлайн Хенох се явява необичайна реакция на нашата имунна система към инфекцията – било то бактериална или вирусна. Освен инфекциозни агенти причина за заболяването могат да бъдат и лекарства .
Най- често заболяването се среща в детска възраст, но може да се наблюдава при хора от всички възрастти и при двата пола.
Какви са симптомите на Болестта на Шонлайн Хенох ? :
- Палпируема пурпура – това е обрив от надигнати кървоизливни петна , които обхващат най- вече долни крайници( гравитационно разположение)
- Артрит- болка и оток на ставите , най- вече на долни крайници- коленни и глезенни стави.
- Засягането на бъбреците може да доведе до хематурия/ кръв в урината/Сериозни бъбречни усложнения рядко се наблюдават
- Коремна болка и гастроинтестинално кървене са по- чести при децата
- Пациента да има висока температура- фебрилитет.
Симптомите се задържат около месец. Рецидивите са редки , но може да се появат.
Как се поставя диагнозата Болест на Шонлайн Хенох ? :
Диагнозата се поставя най- вече на характерната клинична картина – типичен обрив, болка в корема и бъбречни нарушения/ хематурия/
Лабораторните тестове доказват инфекциозния причинител.
В редките случаи , когато това е наложително може да се направи кожна биопсия за доказване на диагнозата.
Как се лекува Болестта на Шонлайн Хенох ? :
Въпреки че заболяването е най- често леко и преминава в повечето случаи без лечение , то по- редки случаи то може да причини сериозни нарушения в бъбречната функция.
Лечението е насочено към най- засегната част :
Ставните болки и отока се облекчават от НСПВ.
Понякога може да се наложи лечение и със кортикостероиди, особено при тези пациенти при които е налице коремна болка и засягане на бъбреците.
При тежък нефрит/ тежко засягане на бъбречната функция/ може да се проведе лечение с цитостатици- ендоксан ,имуран ит.н.
Инфекцията може да наложи антибиотично лечение.
Тежките усложнения на Болестта на Шонлайн Хенох се налюдават най- често в детска възраст. При възрастни пациенти най- често усложненията са от страна на бъбреците .
Прогнозата на заболяването е отлична , макар част от симптомите да се задържат дълго време.
Коментари